Характер, формы, осложнения, симптомы и диагностика мерцательной аритмии предсердий (pj-i/31.1-2019)

Какие еще категории может получить призывник с аритмией

Если первичное обследование покажет, что состояние призывника, страдающего аритмией, не критическое, ему могут быть присвоены статусы «Г» или «В». Статус «Г» означает, что юношу не могут взять на службу, пока он не пройдет необходимое обследование, а при необходимости – неотложное лечение. После этого его пригодность к службе в армии будет пересмотрена повторно. То есть данный статус дает лишь временную отсрочку от службы, но не полное отстранение.

Статус «В» не предусматривает отсрочки. Молодого человека призовут, но служить он будет только мирное время и находиться на тыловых позициях, в щадящих условиях. При изменении самочувствия юноши в худшую сторону его статус может быть пересмотрен медицинской комиссией.

Конструкция

Двигатель расположен внутри ракеты. Ракета выполнена на новой технологической основе, имеет исключительно российские комплектующие.
Использует комбинированную систему наведения: инерциальная система с оптико-электронной коррекцией; на конечном участке используется головка самонаведения. Может получать комплексную информацию и по маршруту, и по координатам цели. В отличие от ракет предыдущего поколения, имеется принципиальная возможность смены цели, когда ракета уже находится в полёте.

Ядерный вариант (Х-102) несёт боеголовку мощностью, по различным сведениям, в 250 килотонн или 1 мегатонну.

По результатам испытаний ракета имеет круговое вероятное отклонение (КВО) 7 м на дальности 5500 км. Ракета способна уничтожать подвижные цели с точностью попадания до 10 м.

Какие еще категории может получить призывник с аритмией

Если первичное обследование покажет, что состояние призывника, страдающего аритмией, не критическое, ему могут быть присвоены статусы «Г» или «В». Статус «Г» означает, что юношу не могут взять на службу, пока он не пройдет необходимое обследование, а при необходимости – неотложное лечение. После этого его пригодность к службе в армии будет пересмотрена повторно. То есть данный статус дает лишь временную отсрочку от службы, но не полное отстранение.

Статус «В» не предусматривает отсрочки. Молодого человека призовут, но служить он будет только мирное время и находиться на тыловых позициях, в щадящих условиях. При изменении самочувствия юноши в худшую сторону его статус может быть пересмотрен медицинской комиссией.

Лечение тахикардии

Во многих случаях симптомы пароксизмальной тахикардии быстро проходят и лечения не требуется. Если же приступы учащенного сердцебиения повторяются часто и тяжело переносятся человеком, врач может назначить лечение, которое позволит быстро останавливать приступы и предотвращать их появление в будущем. В случае если приступ тахикардии приводит к потере сознания или другим серьезным нарушениям здоровья, требуется госпитализация в кардиологическое отделение больницы и специализированную клинику для более детального обследования и лечения.

Как остановить приступ пароксизмальной тахикардии

Обычно для прекращения приступа пароксизмальной тахикардии хорошо помогают различные приемы, которые оказывают воздействие на блуждающий нерв. Кроме того, могут использоваться лекарственные препараты, а в крайних случаях — воздействие на сердце электрическим разрядом — электроимпульсная терапия.

Воздействие на блуждающий нерв — вагусные пробы. Данные приемы позволяют стимулировать работу блуждающего нерва, благодаря чему снижается скорость передачи электрических импульсов в сердце и останавливается приступ тахикардии, однако это помогает только в одном случае из трех.

• Проба Вальсальвы. Необходимо задержать дыхание на вдохе на 20-30 секунд и потужиться: напрячь мышцы брюшного пресса и грудной клетки, а затем с усилием выдохнуть.
• Холодовая проба. При появлении тахикардии нужно опустить лицо в емкость с холодной водой.
• Проба Ашнера. Во время учащенного сердцебиения рекомендуется закрыть глаза и аккуратно надавить на глазные яблоки.

Врач также может провести массаж каротидного синуса — особой рефлексогенной зоны, которая находится на шее.

Вагусные пробы эффективны только при самом распространенном типе пароксизмальных тахикардий — наджелудочковых (суправентрикулярных) тахикардиях.

Лекарственные препараты при пароксизме тахикардии. Если не удается остановить приступ с помощью вагусных проб, необходимо обратиться к врачу. Врач может назначить ряд лекарственных средств, которые вводятся внутривенно и помогают быстро восстановить нормальный сердечный ритм. Чаще всего назначаются такие препараты, как аденозин, верапамил, трифосаденин, пропранолол, дигоксин, амиодарон и др.

Электроимпульсная терапия (кардиоверсия). При продолжительном приступе тахикардии, который не реагирует на стимуляцию блуждающего нерва и лекарственные препараты, или при невозможности использования данных методов ритм восстанавливают с помощью дефибриллятора. Это относительно простая процедура, в ходе которой через специальный аппарат в грудную клетку подается электрический ток. Сердце получает разряд электричества и начинает сокращаться в нормальном ритме. Обычно кардиоверсия проводится под общим обезболиванием.

Кардиоверсия — это очень эффективная процедура, тяжелые осложнения при её проведении редки, однако после нее мышцы груди могут болеть, а на участках кожи, контактировавших с электричеством, еще несколько дней может сохраняться покраснение и раздражение.

Симптоматика заболевания

Когда электрические импульсы сердца сокращаются неправильно, к примеру, слишком быстро или медленно – такое явление называется аритмией.

Проще говоря – нарушение ритма сердечной мышцы.

Большинство аритмий – это нередкое явление, и многие из них не несут особой опасности человеку. Но бывают и те, которые приводят к плохим последствиям. Люди с такой аритмией подлежат пристальному вниманию.

Симптомы

Бывают случаи, когда заболевание не даёт о себе знать, и его выявляют абсолютно случайно, на обычном осмотре кардиолога. Исходя из этого, будущим военнослужащим рекомендуется, перед уходом в армию, посетить квалифицированного специалиста.

Как проявляет себя болезнь:

• Перебои сердцебиения (слишком быстро или медленно);
• Одышка;
• Боль в грудной клетке;
• Головокружение, предобморочное состояния.

Нередко происходят ситуации, когда, выявляя такие серьезные симптомы, аритмия не вредит здоровью, в то время, как опасная аритмия может, наоборот, не давать о себе знать. Эту особенность стоит учесть и регулярно проходить осмотр врача.

Опасность аритмии

Тяжелые формы синусовой аритмии служат препятствием к службе в армии. Солдатская жизнь сопряжена со следующими явлениями, которые приводят к осложнению недуга:

1. физическая нагрузка;
2. строгий режим;
3. неполноценное питание;
4. стрессы.

Данные факторы усугубляют течение болезни и могут подорвать здоровье юноши.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-51-19 Москва +7 (812) 425-69-57 Санкт-Петербург 8-800-350-23-69 доб. 248 (Регионы)

При наличии синусовой аритмии нельзя с определенной точностью утверждать, разрешено ли молодому человеку служить в армии. Решение принимает медицинская комиссия с учетом многих факторов и тщательной диагностики.

Нарушение ритма работы сердца, или аритмия, это первый «звонок» для тех, кто желает жить долго и счастливо. Несмотря на то, что недуг встречается довольно часто в разных формах, и некоторые из них не считаются опасными, если не уделять внимания устранению его причин, можно заработать серьезные осложнения в работе сердца. Современная медицина, инновационное оборудование и новейшие методики лечения позволяют взять болезнь под контроль, а при определенных условиях и полностью избавиться от недуга. На сегодняшний день у определенной части общества вызывают интерес причины возникновения, диагностика и лечение болезни в свете актуальности вопроса, берут ли в армию с синусовой аритмией.

Венера

Попасть под удар

Коронавирус вызывает ряд изменений в организме, которые затрагивают и сердечно-сосудистую систему. Нарушение свертываемости крови приводит к образованию микротромбов, изменения жесткости сосудистой стенки становятся причиной повышенного артериального давления — и это только некоторые последствия вируса. Особенно серьезно ковид способен ударить по здоровью людей с уже имеющимися заболеваниями сердца и сосудов. Болезнь может ухудшить стабильное состояние и привести к кризису.

«Есть группа инфекционных заболеваний миокарда — так называемые миокардиты, причина которых кроется в вирусной, бактериальной, грибковой инфекциях или токсинах. Механизм поражения сердечной мышцы связан с воздействием патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности на ткани сердца. Также  повреждение происходит на фоне общей реакции организма на воспаление. При коронавирусной инфекции риск поражения сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, несомненно, высокий, нередко это приводит к серьезным последствиям, особенно при наличии хронических сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний», — говорит врач-кардиолог, заведующий отделением восстановительного лечения Тюменского кардиологического научного центра Тимофей Семенихин.

Снижает иммунитет. Чем опасен коронавирус для диабетиков
Подробнее

Нельзя сказать, что проблемы с сердцем и сосудами возникают у всех, кто перенес ковид. В первую очередь в группе риска — сердечники. Как показывает практика, у людей с такими хроническими заболеваниями, как ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, с проблемами эндокринной системы — сахарный диабет, избыточный вес, у пожилых нередко возникает повышенное тромбообразование. У пациентов с ишемической болезнью сердца, атеросклеротическим поражением сосудов могут быть повторные инфаркты из-за микротромбозов коронарных сосудов. Если сгусток крови попал в сосуды головного мозга, это может закончиться инсультом, если в легкие — тромбоэмболией или инфарктом легких, в других органах — их ишемическим поражением. Поэтому больным с хроническими заболеваниями нужно быть особенно внимательными.

Статья по теме

«Самые тяжелые – повторные инсульты». Врач о новом факторе риска

Но попасть под удар могут и те, кто ранее не знал проблем с сосудами и сердцем, когда коронавирус бьет рикошетом. Поэтому, по словам врача, важно следить за давлением и пульсом, особенно если после болезни не удается долго восстановиться. Если есть повышенная усталость, утомляемость, головные боли, а при обычных физических нагрузках появляются одышка и давящие, сжимающие боли в области сердца, сердцебиение, ощущение «перебоев», нет ритмичности пульса, стоит обратиться к специалисту, чтобы разобраться в причинах такого состояния

При какой температуре вызывать врача на дом?
Подробнее

«Одышка, хоть и не совсем специфичный синдром для болезней сердца, игнорировать его не стоит. Это может быть признаком поражения сердечно-сосудистой системы, наравне с перебоями пульса. А если есть боли в области сердца, дискомфорт при нагрузке, например, при ходьбе, подъеме по лестнице — то тревожные звоночки требуют немедленного обращения к врачу.

Статья по теме

Отчего болит сердце? Депрессия и стресс провоцируют серьезные заболевания

Если появились (сильная давящая, раздирающая, жгучая) боль в области сердца (продолжительностью более пяти минут), головокружение, повысилось давление, не нужно через силу вставать, бежать куда-либо. Я бы рекомендовал: вызывать скорую помощь, сесть в кресло или прилечь, еще можно принять аспирин или нитроглицерин», — отмечает врач.

Характерные признаки

Синусовая аритмия , которая является наиболее распространенной формой данного отклонения, способна провоцировать следующие симптомы у больного:

чувство нехватки воздуха;

ощущение перебоев в работе сердце;

Общее состояние у пациентов с аритмией нестабильно. Любое волнение или внезапная физическая нагрузка способны стать причиной появления осложнений или резкого ухудшения самочувствия.

Синусовая аритмия и армия

Синусовая аритмия – это одна из разновидностей отклонения, во время которого у больного наблюдается правильный синусовый ритм, но с более учащенным сердцебиением (90-130 ударов в минуту).

Вследствие отсутствия физических нагрузок на организм мышцы сердца ослаблены, что и приводит к учащенному ритму. Подобное состояние не указывает на ухудшение здоровья.

Получение освобождения от службы при этом возможно только при подтвержденных тяжелых осложнениях, которые вызвала аритмия у призывника.

Экстрасистолия и служба

Экстрасистолическая аритмия является самым распространенным типом болезни. Она сопровождается усилением работы отдельных областей миокарда, что провоцирует преждевременное сокращение сердца.

Проявления заболевания могут быть довольно разными. Чаще всего пациенты страдают т ощущения перебоев ритма сердца, болей и толчков в груди. Также возможно чувство тревоги, слабость, дискомфорт.

На службу в подобном состоянии призывников не принимают по причине высокого риска остановки сердца и появления других опасных осложнений.

Скрывать любые заболевания нельзя, так как впоследствии это может привести к тяжелым ухудшениям здоровья.

Случаи противопоказаний для службы при нарушении сердечных ритмов

Итак, мы выяснили, что для службы в армии синусовая аритмия не является противопоказанием, если нет угрозы здоровью призывника, и ему не показана медикаментозная коррекция сердечного ритма. Теперь нам предстоит понять, при каких обстоятельствах не берут в армию с синусовой аритмией.

Среди патологий, сопутствующих недугу, такие как ожирение, ишемия, врожденные и приобретенные пороки сердечной мышцы, сердечная недостаточность различной степени.

В случае наличия таких болезней следует озвучить свой диагноз на комиссии, предварительно подтвердив его документами, полученными после прохождения обследования в учреждении здравоохранения по месту регистрации. Возможно, специалисты посчитают необходимым выдачу направления на дополнительное обследование или прохождение курса лечения.

Однозначно не берут в армию, если аритмия сердца негативно сказывается на уровне сердечной недостаточности, при стойких проявлениях недуга, влекущих нарушения функций сердечно-сосудистой системы. В таких случаях предусмотрена отсрочка службы до полугода, чтобы призывник мог пройти дополнительное обследование у кардиолога, после чего заключение специалиста предоставляется в комиссию, и на его основании принимается окончательное решение о присвоении категории годности.

Берут ли в армию с тахикардией в 2020 ???? | Виды болезни

Пять государств – одна нация

Выступление Эрдогана в 2019 году в Баку и сама встреча стала знаковой для пантюркистских кругов.

Это отмечали многие специалисты, разделяющие подобные взгляды. Потому что именно там турецкий президент впервые озвучил концепцию «Шесть государств – одна нация».

По словам политолога, за эти идеи нужно держаться и развивать их дальше.

В свою очередь, Эрдоган после того, как возвратился из Азербайджана в Турцию, на первом заседании с членами Партии справедливости и развития (ПСР) заявил:

За год до этого политолог Кюршад Зорлу, который считается одним из ведущих экспертов в вопросах «тюркского мира», опубликовал статью, в которой разобрал его проблемы и перспективы. Одной из главных тем, на его взгляд, является влияние прошлого, а именно советского, и близость к России, в том числе и в культурном смысле; отсутствие единого латинского алфавита (тут политолог указывает на то, что стороны часто используют русский язык на совместных мероприятиях), а также структурного и институционального подхода в решении насущных проблем.

И хотя эксперт считает, что власти Азербайджана, Казахстана, Киргизии, Турции и Узбекистана мало делают для создания Тюркского союза, стоит отметить, что между тюркоязычными государствами действуют несколько серьезных институтов для развития всестороннего сотрудничества между странами:

• Международная организация тюркской культуры (Turksoy)
• Совет сотрудничества тюркоязычных государств (Тюркский совет)
• Научный центр Международная тюркская академия (Тюркская академия)

А для взаимодействия и продвижения мягкой силы в тюркских государствах Турция использует организации:

• TÖMER, языковые курсы турецкого языка
• TİKA, Турецкое агентство по сотрудничеству и координации, занимается экономической помощью
• Университет Ахмет Ясави (Казахстан)
• Университет Манас (Киргизия)
• Институт им. Юнуса Эмре, действует в качестве культурных центров Турции за рубежом 

Федеральное агентство новостей &nbsp/&nbsp

Техника освобождения от наручников сломать большой палец. Как избавиться от наручников без ключа

«Подводные камни» на медосмотре

Порой жалобы юноши могут быть проигнорированы членами комиссии в военкомате, поэтому желательно заранее пройти обследование всего организма в районной поликлинике. Препятствием для службы в армии могут быть как постоянные, так и временные проблемы со здоровьем. Для того, чтобы разобраться в проблеме, могут назначить отсрочку от службы с повторным медицинским освидетельствованием

Сделать правильный выбор можно, только приняв во внимание все сведенья

Именно поэтому так важно обращаться за медицинской помощью на протяжении всей совей жизни, особенно если есть проблемы с сердцем. Тогда на медкомиссии в ВК, вы будете точно знать, можно ли служить в армии с тахикардией (см. категории годности к военной службе)

Халатность и невнимательность медперсонала может стать причиной серьезных нарушений в дальнейшем. Ведь нам известны случаи, когда на полосе препятствий солдаты теряли сознание и прямо с учений направлялись в госпиталь. Зачем подвергать свой организм опасности, если у вас есть болезни сердца

категории годности к военной службе). Халатность и невнимательность медперсонала может стать причиной серьезных нарушений в дальнейшем. Ведь нам известны случаи, когда на полосе препятствий солдаты теряли сознание и прямо с учений направлялись в госпиталь. Зачем подвергать свой организм опасности, если у вас есть болезни сердца

Тогда на медкомиссии в ВК, вы будете точно знать, можно ли служить в армии с тахикардией (см. категории годности к военной службе). Халатность и невнимательность медперсонала может стать причиной серьезных нарушений в дальнейшем. Ведь нам известны случаи, когда на полосе препятствий солдаты теряли сознание и прямо с учений направлялись в госпиталь. Зачем подвергать свой организм опасности, если у вас есть болезни сердца.

Если у человека обнаружена синусовая тахикардия без других нарушений, служить в армии ему все-таки придется. Конечно же, врачи могут дать отсрочку, с последующим лечением, но курс успокоительных препаратов приводит сердце в «порядок».
Освободить от воинских обязательств может тахикардия, которая сочетается с другими серьезными нарушениями сердца. Ибо любые физические нагрузки могут усугубить состояние юноши и нанести непоправимый вред его здоровью.

Вот небольшой перечень сердечных патологий, при которых служба в армии может только сниться:

• ИБС
• Острая сердечная недостаточность
• Кардиосклероз
• Нарушение проводимости сердца
• Пороки сердца
• Имплантация ИВР
• Пролапс МК

Берут или не берут в армию с тахикардией сказать однозначно – трудно, все зависит от наличия сопутствующих патологий и их степени тяжести. В любом случае стоит пройти обследование перед медкомиссией в военкомате, как правило, удается найти заболевание, которое препятствует выполнению воинских обязанностей. Эта статья призвана помочь юношам призывного возраста обезопасить себя от возможных неприятностей. Мы не предлагаем «косить» от армии, военные врачи быстро «раскусят» хитреца

Здесь важно диагностировать недуг, который возможно имеется, чтобы предотвратить ухудшение ситуации

Прежде чем отправиться в военкомат, советуем почитать, с какими болезнями не берут в армию, чтобы знать, на что обратить внимание врачей

Как только почувствовали боль в области сердца, ощущается тахикардия и дискомфорт в области груди, обращайтесь за помощью в больницу. Стране нужны здоровые и сильные граждане!

Основные реквизиты СЧЕТНАЯ ПАЛАТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Что не является противопоказанием для службы в армии

Аритмия несет противопоказания для прохождения службы в армии в том случае, если имеется риск развития функциональных осложнений. Если развитие аритмии не произошло как следствие заболевания кардиоваскулярной системы, тогда призывнику присваивается категория «Б».

Существуют виды аритмии, наличие которых не дает повода для получения освобождения:

• Тахикардия. Пульс должен находиться в пределах допустимого – от 90 до 140 ударов в минуту;
• Брадикардия. Ее возникновение не должно развиться на фоне заболеваний эндокринной или нервной системы;
• Мономорфная экстрасистолия. Должен присутствовать один эпицентрический очаг.

Выявление проблем с сердцем у призывника

На прохождении медицинской комиссии после жалоб призывника на аритмию военным комиссариатом выдаётся акт о врачебных обследованиях на определённый срок. В течение указанного срока призывник обязан пройти полное медицинское обследование, предоставить врачам выданный акт для заполнения и вернуться на медицинскую комиссию с результатами обследования – вердиктом и документами всех исследований.

Согласно акту о выявлении аритмии призывнику необходимо:

1. встать на учёт к его участковому терапевту с симптоматикой аритмического синдрома;
2. сдать мочу и кровь на общий анализ;
3. встать на учёт к кардиологу;
4. пройти курс ежедневного контроля артериального давления терапевтом в течение 5-14 дней;
5. пройти обследование эндокринолога на выявление эндокринных заболеваний.

Врачом-кардиологом на основании жалоб призывника должны быть выданы направления на следующие исследования:

Электрокардиограмма (ЭКГ) для контроля сердечных сокращений.

ЭКГ методом Холтера – суточный мониторинг. Электроды крепятся на груди на 24 часа, в то время как переносное устройство, обычно хранящееся в маленькой сумке через плечо, непрерывно записывает электрокардиограмму. Расшифровка этого исследования проводится врачом и предоставляется в виде краткого отчёта с основными показателями.

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Проводится для выявления гипертонической или гипотонической болезней.

УЗИ области сердца.

Велоэргометрия (ВЭМ) проводится для контроля показателей при физической нагрузке

Это исследование особенно важно, потому как отобразит переносимость призывником разных степеней нагрузки, на основании чего можно будет сделать вывод о его пригодности к нагрузкам на служюе.

После прохождения всех исследований и сдачи акта медицинской комиссией может быть сразу вынесен вердикт о том, что юноша подлежит призыву, если исследования показали, что выявленная аритмия не несёт опасности общему состоянию здоровья.

В ином случае призывник получит временную отсрочку. В период отсрочки призывник должен проходить назначенное лечение, а также постоянный контроль сердечных показателей. Показатели аритмии должны быть отмечены в течение двух-трёх призывов, чтобы аритмический синдром признали устойчивым. Перед окончательным вынесением вердикта (обычно на третий призыв) призывнику может быть назначено прохождение стационарного наблюдения, в котором должны подтвердиться все показатели.

Возвращение к прежней жизни

Правильное восстановление после коронавируса — не менее важно, чем грамотное лечение. Недуг долго может напоминать о себе

Чем раньше начнется реабилитация, тем скорее удастся вернуться к привычному образу жизни.

«После завершения острого этапа болезни сохраняются слабость, быстрая утомляемость, возбудимость или, наоборот, сонливость, нарушение сна ночью, снижение памяти, различные ощущения в сердце, — говорит доктор. — В каждом случае требуется индивидуальный подход, свои анализы и рекомендации. Если не удается вернуться к прежнему физическому и эмоциональному состоянию, как до заболевания, требуется восстановление организма», — рассказал Тимофей Семенихин.

«Надувать шары нельзя». Как восстанавливают легкие после коронавируса
Подробнее

И особое внимание в этом нужно уделить физической активности за счет грамотно подобранных упражнений и программ тренировок. Не будут лишними медицинский массаж и физиопроцедуры

Безусловно, подбирать восстановительный комплекс должен врач.

«Так как наши основные пациенты — это люди с болезнями сердечно-сосудистой системы, мы уделяем большое внимание восстановлению после коронавируса с учетом этой особенности их здоровья», — делится кардиолог

Наиболее распространенные нарушения ритма

1. Синусовые нарушения

Наиболее распространенный вид нарушения сердечной деятельности – синусовая тахикардия, которую диагностируют при повышении частоты сердечных сокращений (ЧСС) в покое от 100 ударов в минуту и выше.
Учащенное сердцебиение закономерно возникает в ответ на повышенную нервную или физическую нагрузку, а также при приеме тонизирующих напитков (кофе, чай, алкоголь), поэтому при диагностике следует исключить влияние этих факторов.
О синусовой брадикардии говорят, когда основной водитель ритма обеспечивает частоту сокращений ниже 60 ударов в минуту. Низкий пульс (30-50 ударов в покое) может встречаться у тренированных людей. Такое состояние считается нормой, если нет симптомов кислородной недостаточности (слабость, головная боль, головокружение).Синусовая аритмия сердца – нарушение ритмичности сокращений при сохранении синусового ритма. Вариантом нормы врачи считают распространенную среди подростков дыхательную аритмию, характеризующуюся учащением пульса на вдохе.

2. Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия (ПТ) – приступы учащенного сердцебиения (130-220 ударов в минуту), которые внезапно возникают и также внезапно прекращаются.
Продолжительность приступа составляет от нескольких минут до нескольких суток. Устойчивая пароксизмальная тахикардия, которая продолжается недели или месяцы встречается крайне редко, хотя описаны случаи приступов длительностью более одного года.
Механизм развития пароксизмальной тахикардии заключается в образовании патологического пути проведения электрического импульса, который «перебивает» сигналы синусового узла и вызывает приступ.
По локализации участка, который генерирует патологический ритм, различают наджелудочковые и желудочковые пароксизмальные тахикардии. Наджелудочковые ПТ нередко имеют функциональный характер, а желудочковые ПТ чаще всего развиваются на фоне органических поражений миокарда.

3. Атриовентрикулярная блокада

Атриовентрикулярная блокада – аритмия сердца, связанная с нарушением проведения импульса через атриовентрикулярный узел. Различают три степени выраженности патологии.Первая степень блокады протекает бессимптомно, диагноз устанавливают по данным ЭКГ, которые покажут удлинение времени передачи импульса.Вторая степень характеризуется выпадением отдельных волн возбуждения, клиническая картина зависит от соотношения выпавших и «прорвавшихся» импульсов.Третья степень – это полная блокада, при которой генерируемые синусовым узлом импульсы не достигают желудочков. В момент возникновения полной блокады может произойти остановка сердечной деятельности, однако чаще всего функцию водителя ритма берут на себя нижележащие структуры и сердцебиение возобновляется. При полной атриовентрикулярной блокаде частота сердечных сокращений снижается до 45 или даже до 20 ударов в минуту в зависимости от локализации нового водителя ритма.

4. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Мерцательная аритмия развивается по смешанному механизму. В основе патологии – возникновение нескольких патологических водителей ритма, которые генерируют циркулирующие по предсердиям импульсы возбуждения.
В результате происходит хаотичное сокращение (мерцание) предсердий с частотой 350-600 в минуту. В таких условиях атриовентрикулярный узел пропускает только наиболее сильные импульсные волны. По частоте сокращений желудочков различают:
• тахисистолические формы (свыше 90 ударов в минуту);
• брадисистолические формы (ниже 60 ударов в минуту);
• мерцательные аритмии с нормальной частотой сердцебиения (нормоформа)

Мерцательная аритмия может протекать в виде внезапно возникающих и внезапно прекращающихся приступов (пароксизмальная мерцательная аритмия), а также в виде хронического мерцания предсердий. Риск развития этого вида нарушения ритма увеличивается с возрастом.

Операторы[править | править код]

Операторы ПТРК «Конкурс»

• Азербайджан — 20 боевых машин 9П148 и 400 ракет 9М113
• Алжир — некоторое количество комплексов 9К111-1 «Конкурс», по состоянию на 2010 год,
• Армения — 9 боевых машин 9П148, по состоянию на 2016 год
• Белоруссия — некоторое количество комплексов 9К111-1 «Конкурс», по состоянию на 2010 год
• Болгария — 236 комплексов 9К111 «Фагот» и 9К111-1 «Конкурс», по состоянию на 2010 год, 400 ПТУР 9М113 были произведены по лицензии для БМП-30 в период с 1988 по 1996 годы
• Венгрия — 100 боевых машин и 2060 ракет 9М113 поставлены из СССР в период с 1974 по 1988 годы, по состоянию на 2010 год 100 комплексов 9К111-1 «Конкурс» всё ещё находятся на вооружении
• Гвинея — некоторое количество ПТУР 9М113, по состоянию на 2010 год
• Грузия — некоторое количество 9М113, по состоянию на 2017 год
• ГДР — 52 боевые машины 9П148 поставлены из СССР в период с 1980 по 1983 годы, 11 200 ракет 9М113 поставлено из СССР в период с 1980 по 1989 годы
• Египет — 580 ракет 9М113 для бронетранспортёров Fahd поставлено из России в период с 1992 по 1995 годы
• Индия — 110 СПТРК на базе БРДМ-2 с ракетами 9М111 и 9М113 (предположительно 9П148), по состоянию на 2010 год, 1000 ракет 9М113 поставлены из СССР в период с 1989 по 1991 годы. 25 000 ракет 9М113 заказаны у СССР в 1988 году, производятся по лицензии с 1992 года (включая версию 9М113М), по состоянию на 2011 год произведено 12 800 ракет
• Ирак — состояли на вооружении иракской армии во время Войны в Персидском заливе
• Иран — некоторое количество комплексов 9К111-1 «Конкурс», по состоянию на 2010 год, ракеты производятся по лицензии под обозначением Towsan-1, в период с 1999 по 2011 годы произведено 2400 единиц 9М113
• Казахстан — некоторое количество комплексов 9К111-1 «Конкурс», по состоянию на 2010 год
• Киргизия — 12 единиц 9К111-1 «Конкурс», по состоянию на 2016 год
• КНДР — некоторое количество комплексов 9К111-1 «Конкурс», по состоянию на 2010 год
• Кот-д’Ивуар — некоторое количество комплексов 9К111-1 «Конкурс», по состоянию на 2010 год
• Ливия — некоторое количество комплексов 9К111-1 «Конкурс», по состоянию на 2010 год
• Молдавия — 19 комплексов 9К111-1 «Конкурс», по состоянию на 2010 год
• Марокко — 100 ракет 9М113 поставлено из России в 2001 году
• Польша — 800 ракет 9М113 поставлено из СССР в период с 1987 по 1989 годы, по состоянию на 2010 год, на вооружении всё ещё находятся 18 комплексов 9К111-1 «Конкурс»
• Россия: Сухопутные войска Российской Федерации — некоторое количество комплексов 9К111-1 «Конкурс», по состоянию на 2010 год
• Береговые войска ВМФ России — 72 комплекса 9К11 «Малютка» и 9К111-1 «Конкурс», по состоянию на 2010 год

Румыния — 48 единиц 9П148, по состоянию на 2010 год
Сирия — 400 ракет 9М113 поставлено из СССР в период с 1984 по 1987 годы, по состоянию на 2010 год, на вооружении всё ещё находятся 40 комплексов 9К111-1 «Конкурс»
Словакия — 425 комплексов 9К11 «Малютка» и 9К111-1 «Конкурс», по состоянию на 2010 год
СССР
Туркмения — некоторое количество комплексов 9К111-1 «Конкурс», по состоянию на 2010 год
Черногория — 19 комплексов 9К111-1 «Конкурс», по состоянию на 2010 год
Чехия — 21 единица 9П148, по состоянию на 2010 год
Украина — некоторое количество комплексов 9К111-1 «Конкурс», по состоянию на 2010 год
Финляндия — 520 ракет 9М113 для БМП-2 поставлено из СССР и России в период с 1988 по 1992 годы
Эритрея — 200 комплексов 9К11 «Малютка» и 9К111-1 «Конкурс», по состоянию на 2010 год

Профилактика и лечение брадикардии плода

К брадикардии склонны женщины с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной систем, ожирением, психическими расстройствами. Факторами риска также являются:

• Постоянный эмоциональный стресс – например, из-за напряженной работы, нездоровой обстановки в семье (в том числе физического и сексуального насилия);
• Физический дискомфорт – в частности, регулярное поднятие тяжестей, занятия спортом, работа или проживание в высокотоксичной среде, нарушения питания;

Лечение этого заболевания зависит от его интенсивности, риска для здоровья матери и плода, причин появления. Основная цель терапии заключается в устранении провоцирующего фактора, снижении опасности для женщины и будущего ребенка:

• При легкой брадикардии врач назначает профилактические меры – прогулки на свежем воздухе, малоинтенсивные физические упражнения, прием минерально-витаминных комплексов, диетическое питание и т. д. В этом случае будущая мать не остается на лечении в стационаре, лишь проходит регулярные обследования.
• Тяжелая брадикардия может привести к потере беременности, поэтому пациентка помещается на сохранение в больничный стационар. Врач назначает лечение основного заболевания матери, вызывающего патологию, параллельно стимулирует плацентарный кровоток, чтобы уменьшить или исключить гипоксию плода. Однако, даже если эти проблемы решены, женщина остается под наблюдением до конца беременности. Обычно в таких случаях назначается кесарево сечение, так как естественные роды ребенок может просто не пережить.

Выявление брадикардии плода на ранних сроках – залог успешного лечения этого заболевания. Поэтому всем беременным женщинам, даже если они не входят в группу риска и не имеют видимых симптомов патологии, рекомендуется регулярно посещать акушера-гинеколога и проходить медицинские обследования.

Управление

ВХОД НА САЙТ

Мерцательную аритмию принято подразделять на следующие формы:

1.По механизмам развития;

• правильная форма
• неправильная форма

2.По частоте сердечных сокращений(ЧСС);

• тахисистолическая (ЧСС 90-100 в минуту и выше)
• брадисистолическая (ЧСС 60 в минуту и ниже)
• нормосистолическая (ЧСС 60-80 в минуту)

3.По периодичности появления аритмии;

• пароксизмальная (возникающая периодически, каждый такой пароксизм (эпизод аритмии) длится не более 7 дней и нередко проходит самостоятельно, иногда требует приема специальных лекарств для восстановления ритма)
• персистирующая (длится более 7 дней и требует активного восстановления ритма)
• перманентная (длится более года и может быть предпринята попытка восстановления ритма)
• постоянная (длится более года, восстановление ритма не показано в силу его неэффективности)

Финансовый итог

Древний город Эфес в 3 км от Сельчука	72 лиры
Дом с террасами на территории Эфеса	36 лир
Статуя Богородицы в 500 метрах от Эфеса	Бесплатно
Археологический музей Эфеса в Сельчуке	18 лир
Место храма Артемиды Эфесской с остатками развалин	Бесплатно
Руины базилики Иоанна Богослова	18 лир
Дом Богородицы	25 лир
Сельчукская крепость в Сельчуке	Бесплатно
Мечеть Иса-бей в Сельчуке	Бесплатно
Итого:	169 лир

Если покупать комбинированный билет, то стоимость уменьшится на 12 лир и составит 157 лир или 1727 рублей на человека.

Также при поездке в Эфес нужно учесть стоимость такси, так как другого организованного транспорта здесь нет.

От Сельчука до Эфеса	25 лир
От Эфеса до Дома Богородицы	35 лир
От Дома Богородицы до Сельчука	40 лир
Итого:	100 лир

100 лир — это 1100 рублей за такси, в которое может поместиться 3-4 человека.