Что с десной — пародонтоз, пародонтит или все-таки окклюзионная травма?

Вероятность отсрочки службы

В том случае, если в недавнем времени призывник болел гайморитом и даже перенес оперативное вмешательство (прокол пазухи), он может рассчитывать на отсрочку от службы.

Время для реабилитации предоставляется только при наличии подтверждающих заключений врачей. В противном случае, в такую информацию на медкомиссии военкомата никто не поверит.

Также стоит отметить, что если в момент протекания гайморита юноше придет повестка, он не может пропустить осмотр в военкомате по указанным срокам

Это важное правило, которым часто пренебрегают, что приводит к трудностям в дальнейшей отсрочке от армии

Памятник

Критерии отбора

Прежде всего, помните, что недооценивать гайморит нельзя, ведь это серьезный воспалительный процесс, затрагивающий гайморовые пазухи и угрожающий серьезными осложнениями.

В нашей стране существуют определенные критерии, по которым врачи рассматривают возможность отсрочки при призыве в армию, если парень страдает от этой болезни:

• форма недуга;
• частота обострений;
• общее физическое состояние.

Существует список болезней, по которым можно получить отсрочку от армии Получение категории, которая называется Б обозначает взятие на армейскую службу.

А вот категория В обозначает освобождение от воинской обязанности (по крайней мере, пока не наступило военное время). Как правило, призывник в этом случае получает «белый билет» и остается в запасе либо временно (до достижения выздоровления и укрепления организма) отстраняется, чтобы впоследствии все же быть призванным.

Подобная ситуация называется «ограниченной годностью» — врачи вполне могут дать такую категорию молодому человеку, если он страдает от воспаления гайморовых пазух, имеющего гнойный характер и при постоянно повторяющихся обострениях.

Аналогичное решение медкомиссия выносит при полипозном типе воспаления, затрудняющем нормальное дыхание носом.

Получение категории В предполагает «ограниченную годность»

Однако если медицинский специалист оставляет в карточке такой диагноз, как «синусит», ожидать освобождения от армейской службы не стоит, поскольку этого заболевания нет в выше упомянутом официальном списке.

Но регулярные обращения к врачу после каждого осложнения с указанием на регулярность рецидивов повышают вероятность отсрочки. Конечно же, все это должно подтвердиться рентгеновскими снимками и результатами рентгенотомографии.

Если это нехронический вариант синусита, при котором осложнения наблюдаются редко, вряд ли вам следует ожидать получение даже временной отсрочки. Годность к военной службе не вызывает сомнений: остается лишь поскорее вылечить недуг, чтобы, на самом деле, не довести дело до осложнений и не пойти в армию в плохом самочувствии.

Гайморит и комиссация

Если военный учет сделал отметку в личном деле призывника относительно его хронического гнойного гайморита, то по прибытию в часть, его ставят на отдельный контроль в санчасть. При возникновении каких – либо проблем со здоровьем, более детально рассматривается вопрос о дальнейшем прохождении службы, а также относительно интенсивности учебных и военных мероприятий.

Бывают случаи, когда солдат попадает в военный госпиталь/санчасть в связи с проявлением каких-либо заболеваний. Кстати, даже если у солдата банальная простуда, его обязаны поместить в санчасть во имя избегания заражения сослуживцев.

Если солдат попадет в санчасть с признаками гайморита (симптомы указаны выше), а местные способы лечения не будут эффективными, то юношу обязаны комиссовать и в военном билете сделать соответствующую пометку «по состоянию здоровья», а также указать новую категорию годности – категория «Д».

Напоследок хотелось бы заметить, что обмануть призывную комиссию достаточно сложно и, при отсутствии желания идти в армию, следует обзавестись множеством справок и результатов обследований, свидетельствующих о наличие серьезного недуга.

Примечания

Ссылки

Почему могут возникнуть осложнения при гайморите?

Как правило при респираторных заболеваниях (ОРВИ, грипп и др.) возникают воспалительные изменения в околоносовых пазухах, но они (околоносовые пазухи) восстанавливаются, как только насморк (ринорея) спадает. Тяжелые осложнения достаточно редки при остром синусите. Тем не менее, риск возникает, особенно если синусит не был своевременно диагностирован и подвергнут лечению.

Осложнения возникают в основном у детей и пожилых людей. Но также подвержены риску лица с ослабленной иммунной системой. Такой своеобразный «иммунодефицит» может иметь много причин. Как правило, это уже имеющиеся заболевания носоглоточной области и челюстно-лицевого аппарата.

Если соединения (соустья) между околоносовыми пазухами и полостью носа закрыты, вентиляция отсутствует, патогенные микроорганизмы продолжают размножаться. Так как отделяемое не может нормально вытекать из пазух, возникает гнойный очаг воспаления, который и вызывает головные боли и сильный дискомфорт.

Увеличенный риск вторичного инфицирования

Когда в пазухах возникает застой, существует риск «суперинфекции» или вторичного инфицирования. Это является результатом других патогенов, которые способствуют воспалению в дополнение к существующему острому синуситу. Большинство из них бактерии, иногда грибки. В случае такого процесса, существует повышенный риск тяжелого течения заболевания.

Распространение воспаления

Гайморит может распространиться на другие ткани, особенно если его вызывают бактерии. К ним относятся воспаление надкостницы и мягких тканей вблизи места заражения. Например, может возникнуть воспаление верхней челюсти (верхне-челюстной остеомиелит).

Серьезные последствия грозят, когда воспаление прорывается через кость в другие области черепа. Такими осложнениями могут быть менингит или энцефалит. Хотя они и являются редкими, но они потенциально смертельные в большинстве случаев.

Признаки энцефалита или менингита включают сильную головную боль, раздражительность, усталость или светобоязнь. Серьезные признаки осложнения жесткость (ригидность) шейных мышц и затуманенное зрение в таких случаях требуется немедленное лечение в больнице.

Так же формирование абсцессов в мозге, в результате проникновения микробов и гноя (разграниченные очаги воспаления) – это опасное для жизни состояние. При проникновении инфекции возможны судороги, нервный паралич и образование опасных тромбов (тромбоз кавернозного синуса).

Распространение воспаления на глазницу – чаще встречается у детей. Гнойное воспаление орбиты (флегмона) необходимо лечить как можно скорее. Признаки орбитального воспаления включают покраснение и припухлость век, и появление отечной области вокруг глаз.

Гайморит, как и любой синусит может вызвать сепсис, если течение осложнено. Это опасный для жизни процесс, который возникает в результате распространения воспаления в кровотоке. Большинство случаев сепсиса вызывается бактериальными инфекциями.

Как доказать диагноз на медкомиссии

Для того чтобы определить гайморит на медкомиссии, призывник должен предоставить пакет определенной документации. В момент прохождения медкомиссии призывник должен иметь выписку из амбулаторной карты медучреждения, где наблюдался с данным заболеванием. Также должен прилагаться полный набор обследований и анализов. Уточнить список лучше всего на первичном осмотре в военкомате, т.к. он может меняться в зависимости от множества факторов.

Для того чтобы доказать диагноз, необходимо приложить заключение КТ при обследовании носовых пазух. В некоторых случаях также требуется рентгенограмма.

Как проводится процедура?

Манипуляцию проводит врач — оториноларинголог. Она состоит из нескольких этапов: анестезии, непосредственно пунктирования и промывания синусов.

Первый шаг — анестезия. За три-пять минут до манипуляции ЛОР-врач орошает сосудосуживающим спреем носовые ходы пациента. Затем непременно проводится местная анестезия. В качестве анестетиков используются лидокаин, новокаин или тетракаин. Не нужно бояться, что анестезия не подействует. Прежде чем приступить к операции, ЛОР-врач проверит насколько место проведения манипуляции обезболено, и, если нужно, введёт дополнительную дозу анестетика. Анестезия местная, апликационная, то есть без укола. По сути, проводится тщательное смазывание места проникновения иглы. Многих пациентов как раз и пугает болезненность процедуры. Отвечаем: больно не будет! Всё, что вы можете почувствовать, а точнее услышать — громкий хруст кости во время ввода иглы. Если справиться с волнением достаточно сложно, следует за двадцать — тридцать минут до процедуры принять успокоительное лекарственное средство.

Второй шаг — пунктирование. Пациент удобно располагается в кресле в положении сидя. Операция проводится с помощью специальной иглы Куликовского, один конец которой изогнут, а на другом конце есть канюля, к которой присоединяется шприц. Игла вводится через нос. Ею ЛОР-врач нащупывает самое тонкое место в стенке верхнечелюстного синуса и прокалывает её.

Третий шаг — промывание гайморовых синусов. Когда игла уже на месте, к её концу присоединяется стерильный стеклянный шприц или пластиковый шприц с переходником, с помощью которого вводится антисептик и откачивается гнойное содержимое. После чего внутрь впрыскивается лекарственный препарат (антибиотик, антисептик, противогрибковый препарат). Промывание делается до тех пор, пока промывочный раствор не станет прозрачным.

Вся манипуляция, не считая времени на анестезию, занимает не больше пяти минут. Никто не растягивает это удовольствие! В руках опытного ЛОР-врача процедура проходит без осложнений. Отверстие в месте прокола достаточно быстро зарастает. По прошествии 5-6 дней найти место прокола невозможно, так что думать, что дырка останется навсегда не приходится. После манипуляции назначаются антибиотики, которые необходимо пропить ровно столько дней, сколько назначит ЛОР-врач.

Многие пациенты ошибочно считают, что если раз согласиться на операцию, то придётся повторять её снова и снова. Это миф! Повторный прокол назначают лишь в случаях развития тяжёлой хронической формы гайморита. Операция безболезненна и абсолютно безопасна — главное выбрать грамотного ЛОР-специалиста, который проводил эту процедуру неоднократно и абсолютно уверен в своих действиях. Главная задача пациента, дать возможность ЛОР-врачу найти самый тонкий и податливый участок кости! Тогда всё пройдёт как по маслу!

Не стоит запускать своё здоровье! Если ваше текущее состояние требует того, чтобы сделать пунктирование, не стоит отказываться от процедуры!

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Большой практический опыт наших оториноларингологов, стерильность, использование мощных лекарственных препаратов и современное оснащение клиники позволит провести операцию безболезненно и безопасно!

ПОПУЛЯРНО НА САЙТЕ

Служба в армии и гайморит

После получения повестки в военкомат призывник отправляется для прохождения медкомиссии, на которой и будет рассматриваться пригодность или непригодность юношей к несению воинской службы. Учитывая особенности каждого организма и наличие тех или иных заболеваний, им присваивается соответственная категория годности, которая и обозначит их дальнейшую участь в воинской службе:

• «А». Молодой человек полностью готов к службе в армии и может быть отправлен в любой род войск;
• «Б». Для этой категории свойственны некоторые ограничения и присваивается она в том случае, если призывнику необходимо время для лечения незначительных нарушений здоровья;
• «В». Данная категория освобождает от службы в армии по состоянию здоровья, но в случае необходимости юноша может быть призван, например, во время всеобщей мобилизации;
• «Г». Категория признает призывника временно непригодным, в результате чего ему дается отсрочка для лечения временных заболеваний;
• «Д». Данная категория полностью освобождает юношу от службы в армии по состоянию здоровью или же если он оказывает опасность для окружающих людей.

Ссылки

Освобождение от воинской службы при гайморите

После прохождения медкомиссии молодому человеку приписывается определенная категория, определяющая его годность к воинской службе, а именно:

• гнойное воспаление, протекающее с различными осложнениями и обостряющееся минимум 2-3 раза в год;
• назальные полипы, из-за чего затруднено дыхание через нос.

Если молодой человек переболел гайморитом или в настоящее время у него наблюдается воспаление верхнечелюстного синуса, то единственной записи в амбулаторной карте мало, и его могут взять в армию. Тем более, когда отметка о заболевании была сделана за несколько лет до призыва, то юноше присвоят категорию «А» и признают годным к воинской службе без ограничений.

Под частыми обострениями понимают рецидив заболевания, подтвержденный рентгеновскими снимками, данными риноскопии обоих верхнечелюстных синусов, полученных в различных проекциях с обязательным применением контраста. Причем на снимках должно просматриваться количество жидкости в синусах, а не, только катаральные изменения.

Кроме этого, в медкарте призывника должна быть отметка о перенесшем им диагностическом проколе и назначении соответствующей терапии.

Если у молодого человека наблюдается негнойный гайморит или гнойный, но без осложнений и он не вызывает расстройство дыхания, то ему может быть присвоена категория «Б», означающая, что он ограничено годен, и будет служить в спецвойсках.

В военный комиссариат нужно представить подтверждающий документ о том, что было хирургическое вмешательство. В противном случае словам юноши медкомиссия не поверит.

Если повестка пришла, когда молодой человек находился на больничном, то придти в военкомат надо на следующий день после его закрытия.

В подобной ситуации (прокол гайморов пазух в анамнезе) юноша может получить отсрочку максимум на полгода.

То есть, чтобы принять решение с гайморитом брать в армию или нет, медкомиссия должна учитывать состояние здоровья юноши на момент призыва. Но для этого нужно предоставить в военный комиссариат подтверждающее документы, так как одних слов будет недостаточно.

Но даже когда молодой человек страдает хронической формой гайморита и его призывают на военную службу, то он все время будет находиться под наблюдением врача своей части.

И в случае если у солдата-срочника наблюдается рецидив болезни, и возникают осложнения, ему проводят своевременную и хирургическую терапию.

Также имеется возможность перевода в специальные войска.

В случае тяжелого течения гайморита с постоянными рецидивами и серьезными осложнения военнослужащего могут комиссовать из ряда вооруженных сил досрочно.

Получить освобождение от прохождения воинской службы или хотя бы отсрочку на некоторое время, можно только при наличии заболевания подверженного официальными документами, которое желательно собрать заранее.

Но перечень документов может меняться в зависимости от обстоятельств. В подборе документов могут помочь военные юристы, которые могут проконсультировать по поводу того есть ли шанс получить освобождение/отсрочку от службы в рядах вооруженных сил.

Таким образом, чтобы призывник получил освобождение/отсрочку по состоянию физического здоровья ему нужно лично явиться в военкомат пройти обследование и медосвидетельствование под контролем военной комиссии, которая присваивает молодому человеку категорию здоровья. И уже на ее основании юношу или призывают в армию или же он получает освобождение/отсрочку.

Документы необходимые для освидетельствования

Для прохождения медкомиссии понадобятся следующие документы:

Весь перечень патологий, и их категории определяется Постановлением Правительства Российской Федерации. В нем четко прописаны диагнозы, на основании которых призывнику присваивается категория, и уже отталкиваясь от этого, военная медицинская комиссия выносит свой вердикт и юношу признают или годным или нет к воинской службе. Но эти списки каждый год могут меняться.

Вопрос берут ли в армию с гайморитом беспокоит молодых юношей, возраст которых подходит к призывному. Ринит встречается довольно часто и характеризуется острым воспалительным процессом в носовых пазухах.

Обнаружение болезни в момент оформления в вооруженные войска не сможет помочь. Если призывник страдает гайморитом довольно длительный период времени, при медосмотре следует предоставить историю болезни, подтверждающую данный факт.

Навигация

Первое холодное орудие

Африканский метательный нож-бумеранг

Рисунки на скалах и археологические открытия подсказывают нам, что представляло оружие в прошлом. Охотники применяли несложные копья и дубинки при поражении добычи.

В основном метательное оружие предназначалось для попадания в противника на дальнем расстоянии. И в Средневековья это ручное вооружение приобрело довольно массовое применение. В основном это продиктовано продвижением в инженерном деле. В свою очередь наступил прогресс и в тактических приемах проведения боя. К тому же, производились более прочные доспехи для воинов, поэтому возникла необходимость в поиске новых способов поражения забронированного противника.

Такая тактика ведения сражения значительно уменьшала число жертв. Кроме того, метательное оружие отлично использовалось для боя врукопашную.

Первоначальным усовершенствованным оружием признается устройство для метания копья, состоящее из ствола с выемкой в конце, куда копье и вставлялось. При помощи оружия метание происходило на более дальнее расстояние. Невзирая на древнее происхождение, такое ручное метательное приспособление нашло свое применение в последующие исторические века. Древние римляне, например, носили на плече ремни (аментумы) для метания дротиков. В Средневековье холодное оружие играло большую роль и было широко распространено в Европе и Ближнем Востоке, в Америке и на африканском континенте. Свою значимость метательное орудие стало постепенно терять, когда появился порох.

Прошли века, прежде чем изобрели огнестрельное оружие с применением пороха, но потребовалось много времени до того как праща, лук и арбалеты были заменены мушкетами и целиком утратили свое предназначение в бою. Кроме того при переходе через речные потоки, порох мог намокнуть.

Помимо метательного оружия, широкое распространение в разные исторические эпохи приобрели и машины для метания. В этих механизмах применялись разные пружинные компоненты либо груз для забрасывания противника очень громоздкими предметами.

Некоторые разновидности метательного оружия:

• баллиста — античное двухплечевое крутильное оружие для метания камней. В последующем, на заре нашего века под баллистами стали иметь в виду стреломёты;
• требуше — сложное гравитационное метательное сооружение, чья работа основана на потреблении тяжелого веса.
• катапульты – метательное оружие в древние века, служила для больших стрел, которые направлялись не вверх, a горизонтально.

В современном мире метательное холодное орудие используется для вооружения в специальных подразделениях – это ножи, арбалеты, пращи. Но они редко используются, только в исключительных случаях, где не желательно звуков стрельбы. Все-таки огнестрельное оружие более совершенно.

Как доказать заболевание

А теперь поговорим о тонкостях, играющих решающую роль. При огромном количестве молодых людей, которые не хотят идти в армию, на честность рассчитывать не приходится. Поэтому члены комиссии достаточно сухо отнесутся к вашим словесным жалобам, это необходимо понять и смириться. Действовать для получения отсрочки необходимо другим способом.

В качестве доказательства необходимо предъявить амбулаторную карту или выписку из нее, в которой засвидетельствованы все обращения к врачу. Причем если самая последняя запись датирована 4-5 лет назад, то не удивляйтесь решению комиссии отправить вас на службу.

Описанная выше стадия заболевания, когда можно получить категорию «В» — это на самом деле величайшая редкость. Ведь для того, чтобы повергнуть себя в такое состояние, необходимо на протяжении длительного времени сталкиваться только с факторами, носящими отягчающий характер. В остальных же случаях комиссия посчитает гайморит вполне излечимым заболеванием и отправит служить.

По прибытии в часть обязательно поставьте в известность военного врача о своем диагнозе. Периодический мониторинг обезопасит ваше пребывание в части и поможет досрочно комиссоваться при возникновении осложнений.

С помощью современных приборов, которые присутствуют в любой поликлинике, диагностировать синусит не составляет труда, причем можно даже предугадать стадию развития этого заболевания. Поэтому гайморит – это не та болезнь, которую можно выдумать. Рано или поздно, тайна будет раскрыта. Если же болезнь действительно прогрессирует, то добивайтесь правоты любой ценой. На медкомиссии еще ничего не заканчивается, при уверенности в своей правоте можно обращаться в суд.

Гайморовы пазухи имеют свойство воспаляться, причём это явление нельзя отнести к разряду лёгких простудных заболеваний. Ведь гайморит (синусит) – это недуг, вносящий коррективы в жизнь любого человека, не говоря уже о солдате. Примечательно, что в отдельных случаях такая болезнь может стать основанием для получения отсрочки, а в других – нет. Это вызывает массу вопросов к членам военной медицинской комиссии со стороны призывника и его родителей.

Гайморит и отсрочка от армии

Безусловно, каждый призывник должен знать, что если он недавно переболел данным заболеванием, и ему было назначено лечение путем хирургического вмешательства (прокола), ему назначается отсрочка. Сроки отсрочки назначает квалифицированный специалист, чаще всего – это следующий призыв. Соответственно недавно перенесенное заболевание должно быть подтверждено специальными документами, просто так на слово никто не поверит.

Большинство призывников ошибочно полагают, что если на время получения повестки они болеют и находятся на больничном с диагнозом гайморит, то посещение военкомата необязательно. Спешим сообщить, что юноша призывного возраста должен пройти медицинский осмотр в строго указанные в повестке сроки (см. отсрочка от армии по учебе). Этого правила, никто не отменял.

Симптомы синусита

О том, что воспаление из носовой полости перешло на слизистую пазух, может свидетельствовать затянувшийся насморк, когда после 7-10 дней лечения очевидно ухудшение состояния. Приходится часто отхаркиваться, слизисто-гнойные выделения стекают в ротоглотку и забивают нос, затрудняя носовое дыхание. Может наблюдаться нарушение обоняния.

Болевые ощущения

Одним из наиболее неприятных симптомов синусита являются болевые ощущения, которые отличаются по локализации в зависимости от того, какая из пазух воспалена. При гайморите боль сосредотачивается в передней части лица (околоносовая и подглазничная области). Боль может распространяться в область лба, скулы, виска. При фронтите возникает сильная, а временами – острая боль в области лба (над бровями). При этмоидите (воспалении решетчатого лабиринта) боль ощущается в области переносицы, а также может иррадиировать («отдавать») в угол глаза. В случае сфеноидита больные жалуются на боль, охватывающую голову «обручем» или сжимающую её «в тиски». Боль усиливается на солнце или в жарком помещении, может иррадиировать в глазное яблоко.

Симптомы хронического синусита

При переходе синусита в хроническую форму симптомы заболевания становятся менее острыми, но воспаление в пазухах сохраняется. Хронический синусит создаёт постоянный источник инфекции, которая попадая вместе со слизью в горло, способствует развитию симптомов фарингита. Человек чувствует себя ослабленным, может держаться повышенная температура.

История создания и конструкция

Одними из самых многочисленных океанских кораблей в советском военно-морском флоте были сторожевики проекта 1135. Этот тип фрегата был разработан ещё в 60-е годы, а с 1970 года было построено более 40 кораблей. Разумеется, командование предвидело необходимость разработки новых сторожевиков. Проект 1135 разрабатывался под уже устаревшие образцы вооружения, как правило – более тяжёлые и громоздкие чем новейшие. Не было на СКР и вертолётной площадки.

Первые варианты проекта будущего «Ястреба» прорабатывались уже в 1975 году. Шесть лет спустя постройка сторожевиков проекта 11540 была включена в очередной пятилетний план. Первоначально ожидалось, что головной корабль вступит в строй в 1986 году, но постоянная доработка проекта привела к тому, что в 1987 году удалось только приступить к закладке. Строить «Ястребы» должны были в Калининграде.

Первоначальный проект предполагал использовать в конструкции лёгкие сплавы, но анализ войны на Фолклендах привёл к отказу от такого решения.

Традиционно в советском флоте для снижения радиолокационной заметности применяли надстройки со скошенными гранями и наклонёнными поверхностями. На «Ястребах» ради максимального использования внутренних объёмов от такого решения отказались, но надстройки получили характерные изломы в виде гофра.

Силовая установка состоит из 2 маршевых газовых турбин М-70 и 2 форсажных М-90. Каждая пара турбин в нормальных условиях вращает один вал из двух, но в принципе каждый двигатель имеет возможность работать на два вала. В случае выхода из строя турбин системы корабля обеспечивают электричеством 2 дизель-генератора. Для улучшения мореходности и обитаемости «Ястребы» имеют успокоители качки и бортовые кили. При этом максимально плотная компоновка всё-таки привела к тесноте в жилых помещениях.

Что представляет собой ЯМИК-метод при лечении гайморита?

ЯМИК-метод был изобретен в Ярославле доктором Козловым В.С. Суть метода в том, что полость носа имеет вход через преддверие носа и заканчивается в хоанах там, где начинается носоглотка. Синус-катетер ЯМИК имеет два баллона: один баллон раздувается в носоглотке, а другой баллон раздувается в преддверье носа – создается герметичная полость в носу. У катетера есть три «окошка»: первые два, чтобы надуть задний и передний баллоны, а последний для извлечения гноя из носа. Шприц, который вставляется в последнее «окошко», играет роль насоса. Он создает отрицательное давление в полости носа и выкачивает гной из пазух. При необходимости в конце процедуры доктор вводит специальный раствор в полость носа. ЯМИК-метод занимает около 10-15 минут.

В отличие от пункции («прокола») пазухи, ЯМИК-метод малотравматичный, неинвазивный метод лечения риносинусита. При пункции всегда существует опасность травмы пункционной иглой соседних областей – орбиты, мягких тканей щеки. ЯМИК-метод позволяет избежать таких осложнений.

В амбулаторных условиях обычно производится пункция только верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Так как во время острого синусита могут быть воспалены практически все пазухи (верхнечелюстные, лобные, решетчатые, клиновидные), то целесообразно использовать ЯМИК-метод. В этом случае, в отличие от пункции, производится эвакуация гноя из всех пазух, лекарственные вещества вводятся также во все пазухи. ЯМИК-метод исключает травму слизистой оболочки и костной структуры полости носа, позволяет одновременно эвакуировать отделяемое из нескольких пазух и произвести доставку лекарственных растворов в полости околоносовых пазух. В связи с этим, в неосложненных случаях, пациент может избежать приема антибактериальных препаратов внутрь. Также ЯМИК-метод сокращает время санации околоносовых пазух и ускоряет процесс выздоровления. ЯМИК-метод легко переносится пациентами. Его можно применять для лечения детей с семи лет и беременных женщин.

Литература

Армия и хронический гайморит

То, берут ли в армию с хроническим гайморитом, решается для каждого призывника индивидуально. Врачи медкомиссии при этом учитывают следующие факторы:

1. Наличие у юноши документов и заключений, которые могли бы подтвердить диагноз.

2. Степень запущенности заболевания.

3. Общее состояние здоровья мужчины и наличие у него других хронических поражений организма (атопическая астма, гипертоническая болезнь, нарушение функций щитовидной железы и т.п.).

4. Частота обострений гайморита и тяжесть осложнений от заболевания. Все это также должно быть зафиксировано лечащим врачом.

Важно отметить, что большинство призывников с гайморитом не получают освобождение от службы. Исключение составляют только тяжелые осложнения от заболевания, а также частые обострения воспалительного процесса.

И. Я. Абрамзон, М. В. Горелик. Научная реконструкция комплекса вооружения русского воина XIV в. и его использование в музейных экспозициях

Летние шаровары

Два ствола

Как уже говорилось, покупая одно ружье Fabarm SDASS 2, вы получаете два ствола. Каналы стволов хромированы, что упрощает уход и делает их более долговечными. В дульной части обоих выполнена резьба: на «пулевом» стволе длиной 51 см — внешняя, на «дробовом» длиной 71 см — внутренняя. Длинный ствол комплектуется тремя сменными дульными сужениями — одно ввинчено сразу, и еще два ждут своей очереди в коробке. На короткий ствол можно докупить специальный внешний чок, пламегаситель, дульный тормоз-компенсатор — или даже глушитель!
Напомним, что наши эксперименты (статья «Сага о стволах», № 3/2018 г.) показали: длинный ствол стреляет пулей ничуть не хуже короткого, при этом имея преимущество в стрельбе дробью.

Fabarm SDASS 2 — универсальное ружье на все случаи жизни

Казалось бы, что можно сказать о внешнем виде стволов? Но и тут не обошлось без дизайнерского подхода. Гайка крепления длинного ствола выполнена не так, как у короткого: на ней сделаны прорези для облегчения, которые подчеркивают оригинальность ружья.

Все ружья Fabarm (и SDASS 2 не исключение) тестируются избыточным давлением в 1630 бар — чтобы вы были полностью уверены в своем выстреле, используя патроны даже с максимальной навеской дроби. Напомним, что этим давлением тестируются не только отдельные стволы, но и все оружие в сборе. Кроме того, хвостовик ствола (а это самое нагруженное место, поскольку за него происходит запирание клина затвора) удлинен, что упрочняет конструкцию и делает SDASS 2 еще безопаснее.

Клинические формы локтевого артрита

Выделяют несколько клинических форм локтевого артрита, имеющих свои характерные симптомы и особенности течения.

Посттравматический

Острый посттравматический артрит начинается через несколько часов после падения, удара по руке твердым предметом, выворачивания сустава и протекает с выраженным болевым синдромом, отечностью, ограничением подвижности руки. Воспаление носит асептический характер, поэтому в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. При попадании в сустав инфекции заболевание может протекать длительно, хронически с последующей инвалидизацией.

Хронический посттравматический локтевой артрит– профессиональное заболевание теннисистов, столяров, маляров, массажистов. При выполнении работ они постоянно травмируют локоть, вызывая небольшой, но постоянно поддерживаемый воспалительный процесс.

О посттравматическогом артрите читайте подробнее тут.

Острый гнойный

Острый гнойный локтевой артрит развивается только, если инфекция попадает в кровь, а потом в сустав

Эта форма заболевания вызывается неспецифической гнойной инфекцией, попадающей в сустав через открытые раны или с кровью из других очагов. Артрит может изначально носить гнойный характер. Основными симптомами гнойного процесса являются: значительная лихорадка, озноб, нарастающая отечность околосуставных тканей, покраснение кожи. Больному требуется хирургическая помощь.

Инфекционный

Причиной данного артрита является специфическая инфекция. Локоть чаще всего поражается при гонорее и бруцеллезе. Гонорейный локтевой артрит протекает с высокой температурой, сильными суставными болями, выраженной отечностью околосуставных тканей. Процесс может переходить в затяжной с последующим формированием анкилоз.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Ревматоидный

Локтевой артрит аутоиммунного происхождения развивается на фоне наследственной предрасположенности. Пусковым фактором (триггером) обычно являются перенесенные инфекции. Болеют чаще женщины. Локти могут поражаться первично.

Симптомы: локти слегка отекают, появляется болезненность и скованность по утрам. Заболевание протекаем медленно, хронически, симптоматика то нарастает, то уменьшается. Локти деформируются, со временем в них могут развиваться подвывихи и вывихи, страдает функция. Но при проведении правильного адекватного лечения можно добиться подавления прогрессирования воспалительного процесса.

Псориатический

Поражение суставов при псориазе чаще всего происходит через 5 – 6 лет после появления кожных симптомов. Но иногда сначала развиваются артриты, а затем уже появляются псориатические высыпания. Характерно поражение мелких дистальных (конечных) суставчиков пальцев рук и ногтей.

Крупные суставы поражаются асимметрично, в процесс вовлекается не больше 2 – 3, в том числе, может поражаться один из локтей. Локтевой артрит начинается остро с отека и покраснения околосуставных тканей, сопровождающихся сильными болями. Заболевание протекает волнообразно, с обострениями и ремиссиями и при отсутствии правильного лечения приводит к стойкому нарушению функции руки.

Подагрический

Развитие локтевого артрита связано с нарушением пуринового обмена, что приводит к отложению в суставных и околосуставных тканях кристаллов мочевой кислоты. Кожа над патологическим очагом отекает, краснеет, может повышаться температура тела. Боли очень сильные. Приступ продолжается от нескольких часов до нескольких дней, после чего все симптомы исчезают самостоятельно. При частых рецидивах в одном и том же суставе в нем развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения и утрачивается функция.

Деформирующий артрозо-артрит

Развивается в основном у лиц после 60 лет вследствие нарушения обменных процессов и постепенного разрушения суставного хряща. Постоянное раздражение суставных и околосуставных тканей вызывает развитие хронического воспалительного процесса, который сочетается с дегенеративно-дистрофическим и приводит к постепенной утрате суставной функции. Процесс протекает медленно с неяркими симптомами, но со временем приводит к инвалидности.

При отсуствии лечения деформирующий артрозо-артрит локтевого сустава может привести к утрате суставной функции

ШКОЛА ВОЕННЫХ ПСИХОЛОГОВ 2016