Как и сколько живут с шизофренией

Можно ли симулировать патологию?

Придерживайтесь правильного питания

Когда стресс и тревога нарушают привычный уклад жизни, часто страдает режим питания. Человек начинает либо заедать собственные переживания, либо пропускать приемы пищи, считая, что в данный момент это не самое главное. Так люди собственноручно лишают организм сил. В периоды повышенной психоэмоциональной нагрузки, наоборот,  следует особенно заботиться о своем физическом состоянии. Старайтесь не пропускать приемы пищи и следите, чтобы ваш рацион был достаточно разнообразен и удовлетворял потребности организма в питательных веществах. И не усугубляйте тревожное состояние употреблением алкоголя.

Служба и боевое применение

Категории годности для несения воинской службы с психическими расстройствами

Согласно статье 18 Расписания болезней (утверждённого Постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 г. №123) граждане с диагнозом «расстройство личности» не могут быть призваны на военную службу. В соответствие с диагнозом, присваивается категория:

• В (ограниченно годен) при умеренно выраженных расстройствах личности (ст.18б); • Д (не годен) при резко выраженных психических расстройствах со склонностью к патологическим реакциям или повторным длительным декомпенсациям (ст.18а);

Рассмотрим подробнее, о чем говорится в статье 18.

К пункту 18а относят ярко выраженные психические расстройства, серьезные отклонения, при которых человек не может полностью контролировать своё поведение или ему тяжело адаптироваться среди окружающих. Поэтому служба с такими диагнозами невозможна.

К пункту 18б относят расстройства личности, которые не имеют патологическмй характер и проявляются лишь переодически. Здесь фигурируют такие нарушения как:

• расстройства личности; • расстройства увлечения и привычек; • расстройства половых предпочтений и сексуальной самоидентификации; • нарушения в поведений, потеря сексуальной ориентации; • отклонения в эмоциональных выражениях и поведении, которые берут начало в детском возрасте; • отставание в психологическим развитии или его нарушение; • транзиторные нарушения личности; • умеренно проявляющиеся расстройства, выражающиеся в аффективных срывах, реактивных состояниях или вегетативных реакциях;

Лечение панических атак и тревожных расстройств

Панические атаки могут усиливаться с течением времени, доводя до суицидальных попыток, заканчиваясь сердечными приступами и другими серьезными последствиями. Тревожные расстройства также не безопасны, они создают огромную нагрузку на организм, на психику и нервную систему человека, провоцируя другие заболевания. С этими болезненными проявлениями, как и с любыми другими, стоит своевременно бороться, ведь все возможности для этого сегодня существуют.

Врачи подчеркивают, что полное и устойчивое избавление достигается понижением уровня тревожности на протяжении длительного срока. При этом, достигается стабилизация вегетативной нервной системы, гипоталамус перестает приходить в возбужденное состояние, адреналин в крови падает. Человек не только расстается с симптоматикой заболевания, но и испытывает общий комфорт и умиротворенность. Его работоспособность повышается.

Для того, чтобы получить полноценное лечение, необходимо обратиться к психотерапевту. Данные проблемы относятся именно к сфере психики, и потому не имеет смысла выделять какую-то часть симптоматики и обращаться с ней к другим специалистам – например, детализировать только ощущения в области сердца, и обращаться к кардиологу.

При тяжелых случаях, связанных с паническими расстройствами, назначаются также нейролептики. Их принимают на протяжении небольшого отрезка времени, чтобы подавить чрезмерную симптоматику – в этом случае полного избавления от симптоматики вегетативного характера не происходит, в связи с чем необходимо использование и других категорий препаратов. Могут назначаться трициклические антидепрессанты.

Психокоррекция или гипнотическое воздействие при паническом расстройстве носят вспомогательный характер. Вегетативных проявлений эти меры не снимают, но позволяют спокойнее переносить очередной приступ, понимая, что смертью это не угрожает. Эффективность методик проявляется только при легких формах расстройств, которые и без этого нередко проходят самостоятельно. Однако, мероприятия, направленные на расслабление и умиротворение, такие как медитации, посещение спа-салонов или йога, действительно помогают снизить степень проявления симптоматики. И потому психотерапевтические методики также могут становиться частью курса лечения данных патологий.

Профессиональная помощь врачей позволяет избавиться от панических атак и беспочвенной тревожности – не откладывайте обращение к специалистам!

Последствия освобождения непригодных к службе

Если диагноз все же был подтвержден независимо от того, на самом деле юноша болен или все же это был «откос», в военный билет обязательно вносится соответствующая отметка. Безусловно, военкомат претензий иметь не будет, но как обстоят дела в повседневной жизни? Например, при оформлении водительского удостоверения обязательно требуется заключение психиатра, а врач не забудет заглянуть в военник.

Пребывание в ПНД также не пройдет без последствий. Трудоустройство на государственную службу с такой меткой уже будет невозможным, да и коммерческие организации не захотят брать на работу человека, у которого имеется запись о психических расстройствах. Кроме того, не стоит списывать со счетов военкомат, сотрудники которого обязательно воспользуются поводом доставить неприятности. Если удачно симулировать болезнь не получится, тогда последствия могут быть непредсказуемыми.

Так, может, все-таки не стоит придумывать, как откосить от армии с психиатрическим диагнозом? Если человек так усиленно ищет пути уклонения от службы, вряд ли из него получится хороший солдат. Но ситуации могут быть разными, иногда даже те, кто старательно косил от армейских обязанностей в начале карьеры, становились достойными офицерами.

Стоит ли заявлять о гомосексуальности на медкомиссии

Во многих европейских странах, где к гомосексуальности уже довольно давно вырабатывают положительное отношение, жизнь геев во время службы превращается в настоящий ад. В России с этим дела обстоят ещё тяжелее.

Мы искренне не советуем заявлять в военкомате о гомосексуальности (неважно, правда это или ложь), ведь если молодой человек всё-таки отправится служить в армию, ему придётся столкнуться с издевательствами, жестокостью, дедовщиной и прочее. Не рекомендуем также интересоваться вопросом «берут ли геев в армию» с целью получения военного билета, поскольку в таком случае военный билет вы получите по психологическому заболеванию, а это, в дальнейшем, может стать большой проблемой при трудоустройстве и даже при зачислении в учебное заведение!

Не рекомендуем также интересоваться вопросом «берут ли геев в армию» с целью получения военного билета, поскольку в таком случае военный билет вы получите по психологическому заболеванию, а это, в дальнейшем, может стать большой проблемой при трудоустройстве и даже при зачислении в учебное заведение!

Боеприпасы

Органическое расстройство личности, армия

Характер патологий зависит от интенсивности, длительности и масштаба воздействия. Нарушения, в свою очередь, также различаются по силе и длительности проявления. Указываются в статье 14.

Категория «Д»

Граждане, у которых диагностируются стойкие, ярко выраженные личностные, интеллектуальные, эмоциональные нарушения, страдает память, внимание, освобождаются от службы в армии

Категория «Г»

Если обнаруженные нарушения имеют четкую связь с травмами, острыми инфекционными заболеваниями, носят кратковременный характер, всем группам лиц, связанных со службой в армии, присваивается категория, позволяющая получить временную отсрочку. Отмечается, что расстройство функций в этом случае должно проявляться в легкой степени.

Категории «В»

Кратковременное ослабление функций головного мозга, носящее преходящий характер – частая причина, по которой граждане могут призываться к военной службе, работать по контракту только при определенных, строго ограниченных обстоятельствах.

Категория «Б»

https://www.youtube.com/watch?v=0UBsoscCrBs

Если в течение года у человека не обнаруживались признаки психических заболеваний, возникшие после травмы или острого заболевания головного мозга, он признается практически здоровым. При этом допускается легкое проявление некоторых психотических черт. Однако функции остаются полностью сохранными.

Патогенез

Существует три варианта патогенеза психического инфантилизма. Первый основан на задержанном развитии лобных долей мозга, отвечающих за формирование мотивов, целенаправленное поведение, программирование, регуляцию и контроль психической деятельности. Причинами являются объективные факторы – травмы, интоксикации, инфекции. Второй вариант патогенеза – общая психофизическая незрелость. Задержка развития определяется в лобных и других отделах мозга. Незрелость тотальна: ребенок миниатюрен, выглядит младше своего возраста, поведение соответствует внешнему виду. Третий вариант – искусственная задержка социализации дисгармоничным стилем воспитания. Развитие лобных функций тормозится гиперопекой, чрезмерной заботой, тотальным контролем.

Астения при химиотерапии

Слабость, снижение иммунитета, субфебрильная температура, анемия могут быть следствием не только самого онкологического заболевания, но и его лечения. Это нередкие побочные эффекты химиотерапии, которая включает применение цитостатиков, препаратов на основе платины.

Цитостатические препараты поражают не только клетки злокачественной опухоли, ее метастазов, но и костный мозг, который отвечает за процесс кроветворения. В результате картина крови изменяется — снижается уровень красных кровяных телец (эритроцитов), гемоглобина, лейкоцитов.

Из-за снижения уровня гемоглобина, эритроцитов развивается анемия, кислородное голодание мышечных тканей, нервной системы, включая головной мозг. Это проявляется снижением физической и умственной работоспособности, слабостью, высокой утомляемостью.

Обычно побочные явления химиотерапии, применяемой в клинике «Медицина 24/7», проходят со временем, картина крови восстанавливается. Но зачастую ситуация требует вмешательства.

Для компенсации этих симптомов мы используем препараты эритропоэтина — синтетического аналога гормона почек, который стимулирует процесс эритропоэза — образования новых эритроцитов костным мозгом.

В результате количество эритроцитов, гематокрит увеличивается, уровень гемоглобина повышается, и симптомы анемии и связанной с ней астении уменьшаются или проходят.

Комплексная премедикация при химиотерапии может включать препараты железа, инъекции витамина В12. В серьезных случаях анемии может быть проведена трансфузия (переливание) эритроцитарной массы крови.

С другой стороны, снижение уровня лейкоцитов при химиотерапии приводит к явлению, которое называется лейкопенией и служит причиной ослабления иммунитета. На этом фоне активизируется условно-патогенная микрофлора, возможно вирусное инфицирование, воспалительные процессы, появление субфебрильной температуры и астении.

В этих случаях устранение астенического синдрома происходит на фоне лечения основной проблемы с помощью иммуномодулирующих средств, колониестимулирующих препаратов, которые повышают уровень лейкоцитов и корректируют картину крови. В сложных случаях принимается решение о переливании крови.

Химиотерапия препаратами на основе платины негативно влияет на работу почек, печени, органов желудочно-кишечного тракта. В частности, снижается синтез эритропоэтина почками, что компенсируется заместительной терапией. Ухудшается всасывание витаминов, микроэлементов слизистыми ЖКТ.

В каждом конкретном случае врач клиники «Медицина 24/7», проводящий химиотерапию, назначает препараты премедикации, с помощью которых он максимально компенсирует негативные побочные эффекты, включая астению.

Берут ли на работу с неврозом

Все зависит от того, на какую работу, должность, профессиональную деятельность мужчина претендует. Если речь идет о разнорабочих, никто военного билета не требует. В случае, когда нужна престижная работа, высокая должность, такая статья в военнике становится преградой для достижения намеченной цели.

Прежде чем косить от армии, доказывать невроз, надо подумать о будущем, перспективах. Согласно действующему законодательству, в военном билете указывается только категория годности, но не пишется статья, по которой освободили от службы. Однако информация попадает в психоневрологический диспансер. При прохождении медкомиссии на престижную должность, получение водительских прав, владение оружием придется доказывать обратное, иначе ждет отказ.

Некоторые умельцы идут на хитрость. Пишут заявление в военкомат о потере военного билета с просьбой его восстановить. Получают чистый документ без указанного диагноза. Однако ситуация такая случается редко, поскольку все данные переносятся из личного дела призывника, что находится в архиве военкомата.

Через сколько времени после травмы формируется ПТСР?

Фото: Reuters

Период формирования расстройства — от месяца до полугода. Но может быть и отсроченное ПТСР, когда оно проявляется через несколько лет, спровоцированное каким-то триггером. Поэтому чем раньше обратиться к специалисту, тем лучше, подчеркивает врач. Но тут есть проблема.

— Большинство травмированных людей не обращаются за помощью из-за страха. Это страх юридических последствий, страх погрузиться снова в эти переживания, страх и стыд осуждения, страх непонимания.

Бояться и стыдиться в таких ситуациях нормально. Но хочу подчеркнуть: посттравматическое стрессовое расстройство — это адекватный ответ психики. Это, так сказать, нормальная реакция человека на ненормальную ситуацию.

Следует ли «косить» от армии по психиатрии

Не секрет, что многие молодые люди призывного возраста не горят желанием отправляться в армию. Многие из них начинают «косить»: придумывать различные заболевания, чтобы не попасть на военную службу по состоянию здоровья. Подобная практика является абсолютно незаконной, за нее злоумышленникам грозит штраф, а то и лишение свободы. Кроме того, она не слишком эффективна, потому что в военно-врачебной комиссии находятся профессионалы, способные легко распознать обман. Большинство врачей многие годы заседают в ВВК и знают «уловки» призывников, как свои пять пальцев.

Призывников с психиатрическими расстройствами после прохождения комиссии обычно направляют на дополнительное обследование в психоневрологический диспансер, где они находятся в стационаре под постоянным наблюдением в течение нескольких недель. Этого времени более чем достаточно, чтобы разоблачить самого ловкого симулянта. Кроме того, на протяжении этого срока больной проходит через множество тестов, исследований и процедур. Ему задают множество вопросов относительно его заболевания. Поэтому можно сразу сказать, что откосить от армии по психиатрии практически нереально.

Попытка «косить» от армии по психиатрии может поломать всю дальнейшую жизнь призывника

Сам же диагноз психического расстройства и длительное нахождение в учреждениях с сомнительной репутацией (ПНД в народе – «дурка» или «дурдом») может серьезно осложнить дальнейшую жизнь

Причем пометка в военном билете появится в любом случае – не важно, действительно ли болел призывник или попросту пытался «откосить» от военной службы

Освобождение от призыва в армию по причине психического расстройства в большинстве случаев накладывает на молодого человека серьезные ограничения и обязанности. С подобным диагнозом будет трудно устроиться на государственную службу, да и коммерческие организации вряд ли захотят взять к себе человека с психическими отклонениями. Ему будет заказан путь в охранные структуры или на работу, связанную с опасными веществами. Естественно, людям с психическими расстройствами запрещено покупать и хранить огнестрельное и холодное оружие. Подумайте об этом, прежде чем пытаться избежать армии, придумав себе психическое заболевание. Ведь в казарме вы проведете всего один год, а подобная отметка в военном билете будет доставлять неприятности всю оставшуюся жизнь.

С подобными ограничениями связана другая проблема: молодые люди, имеющие проблемы с психикой, скрывают их во время прохождения призывной комиссии, опасаясь психбольницы и навсегда испорченной репутации. Здесь можно сказать, что не все непризывные психические заболевания имеют такие серьезные последствия: некоторые расстройства, неврозы и посттравматические состояния освобождают от службы, но через время позволяют больному вести почти нормальную жизнь.

Автор статьи:
Никифоров Владислав

Видео по теме

Вопрос об освобождении военнообязанных от службы в армии по состоянию здоровья решает военно-медицинская комиссия. Она действует на основании так называемого Расписания болезней, где записан перечень патологий, несовместимых со службой в вооруженных силах. Существует ровно пять категорий годности, в соответствии с которыми определяется дальнейшая судьба молодого человека:

• «А». Данная категория свидетельствует о полном здоровье призывника, позволяющем ему служить Родине без ограничений. С такой категорией парня могут взять в спецназ, десант или на подводный флот;
• «Б». Означает, что призывник годен к службе с небольшими ограничениями. Молодого человека возьмут на службу, но путь в элитные подразделения для него заказан;
• «В». Если призывнику присваивают эту категорию, это означает, что он к военной службе ограниченно годен. Другими словами, призывник получит военный билет, но в случае всеобщей мобилизации его заберут в армию;
• «Г». В данную категорию попадают призывники, временно не годные к службе. Обычно ее присваивают молодым людям, имеющим незначительные проблемы со здоровьем, которые могут быть сравнительно быстро устранены. Юноши с категорией «Г» получают отсрочку на время лечения;
• «Д». Данная категория полностью освобождает военнообязанного от армейской службы.

Источники

• https://voenniybilet.com/berut-li-v-armiyu-s-depressiej/
• https://toparmiya.ru/pomoshh-prizyvnikam/raspisanie-boleznej/berut-li-v-armiyu-s-depressiej
• https://vayur-rf.ru/bolezni/otkos-ot-armii-po-psihiatrii.html
• https://MilitaryArms.ru/sluzhba-v-armii/psihicheskie-zabolevaniya-i-armiya/

Примечания

Литература

• Comer, R. J. Avoidant personality disorder // Fundamentals of abnormal psychology. — 4-е изд. — New York: Worth Publishers, 2004. — 497 с. — ISBN 978-0716786252.
• Eckleberry, Sharon C. Dual Diagnosis and the Avoidant Personality Disorder. Проверено 6 февраля 2007. Архивировано из первоисточника 16 марта 2012. // The Dual Diagnosis Pages: From Our Des. — 25 марта 2000 г.
• Kantor, M. Avoidant personality disorder // Distancing: A guide to avoidance and avoidant personality disorder. Перераб. и доп. изд. — Westport, Коннектикут: Praeger Publishers, 2003. — 296 с. — ISBN 978-0275978297.
• Rettew, D.C. Avoidant Personality Disorder: Boundaries of a Diagnosis // Журнал «Psychiatric Times». — 1 июля 2006 г.
• Van Velzen, C. J. M. Social phobia and personality disorders: Comorbidity and treatment issues. — Гронинген: University Library Groningen, 2002.

Как правильно точить ножи

Лечится ли расстройство личности?

Расстройство личности лечится. Этиологически (то есть путем воздействия на причину). Только дело это очень сложное. Ведь у взрослого человека личность уже сформировалась – плохо ли, хорошо ли. Менять себя по характеру во взрослом возрасте очень сложно. Но можно. Это требует кропотливых и длительных усилий. Уйдут годы. Первый шаг этой работы – осознание того, какие черты характера мешают вам жить, а какие наоборот, соответственно, что в себе вы приветствуете, с чем миритесь, а с чем хотите бороться. Кое-кто призывает любить себя таким, какой ты есть. Однако любовь предполагает понимание того, что объект любви не идеален и оказание помощи в достижении этого идеала (или приближении к нему, поскольку идеал, как известно, недостижим). Любовь не исключает стремления делать лучше (себя, детей, мужа, жену, свою страну), а наоборот, должна включать в себя такое стремление. Но мы отвлеклись. Итак, делать лучше себя можно, но это сложно. И других тоже можно делать лучше (изменять по характеру), это тоже сложно. Но тоже возможно. Муж и жена, проживя вместе 15 лет, невольно изменяют друг друга по характеру и становятся похожи. Грамотный психотерапевт может работать с вами в этом направлении. Надо понимать, что чем больше возраст, тем сложнее внести изменения. В некотором возрасте (для каждого индивидуально) – уже невозможно (или, точнее, потребует чрезмерных усилий, говорят, «это выше человеческих сил»).

Расстройство личности лечится также и симптоматически. Например, психотерапевт поможет пациенту с расстройством личности правильно вести себя в тех или иных ситуациях, справляться с переживаниями, негативными эмоциями и т.п. И конечно, в моменты обострения, иногда нужны медикаменты. Необходимость в них возникает тогда, когда расстроенная личность больного, сталкиваясь с реальностью, откровенно не справляется и начинает выдавать те или иные симптомы (депрессию, панические атаки, фобии, вспышки раздражительности и т.п.). Лечением, напоминаю, должен заниматься только врач.

Что бы еще сказать такого интересного о расстройстве личности… Хотя расстройство личности и лечится, оно все же считается заболеванием хроническим, потому что случаи полного излечения – большая редкость. Расстройство личности смешанное кодируется в МКБ отдельно от других расстройств личности, для психиатра этот диагноз настораживающий – нет ли там шизофрении или чего еще подобного (чересчур уж «разноплановый» персонаж этот пациент – несколько выраженных черт характера, как бы то разных личностей…).

Расстройство личности дает освобождение от службы в армии – статья 18-б «Расписания болезней…».

Статья ознакомительная, на полноту изложения материала не претендует. Всем, кто прочел, хочется пожелать избегать навешивать друг на друга и на себя психиатрические ярлыки, а если возникают сомнения в своем (или чьем-то) психическом состоянии – обратиться к специалисту (психиатру или психотерапевту), он поможет вам либо развеет ваши опасения.

Автор врач-невролог Максим Попов

Задайте вопрос психиатру

Онлайн. Бесплатно

Какие бывают панические атаки

Тревогу, и даже приступы паники приходилось испытывать на себе каждому человеку. В норме эти состояния наступают по причине происходящих событий, это нормальная реакция организма на испытываемый стресс, позволяющая мгновенно мобилизовать силы для его преодоления. Страх, паника – это реакция на внезапно возникшую угрозу. Тревога, в свою очередь, связывается преимущественно с ожиданием опасного события.

Но иногда эти состояния возникают совершенно беспричинно, преследуя человека в ситуациях, когда нет ни единой причины для страхов и волнений.

Это тревожное расстройство выражается следующими симптомами:

• Необоснованным страхом или беспокойством,
• Бессонницей, невозможностью расслабиться,
• Болевыми ощущениями, давлением в груди,
• Тошнотой и рвотой
• Сбившимся дыханием,
• Дрожью и ознобом,
• Головокружением
• Предобморочным состоянием.

Если в норме подобные ощущения возникают при стрессах, то при тревожном расстройстве они могут появиться внезапно, и проявления могут быть более тяжелыми.

Паническое расстройство связано с появлением приступов паники, психофизического дистресса в комплексе. В ряде случаев, при высокой интенсивности атаки, человек может совершать суицидальные поступки. Нередко панические атаки сочетаются с другими расстройствами психики, представляя комплексное нарушение – депрессивное, посттравматическое.

Врачи – различают три типа панических атак:

• Спонтанные — характерные для панического расстройства личности, возникающие внезапно и без привязки к обстоятельствам. Человек может проснуться от панической атаки, начавшейся во сне. Привязки к месту, обстоятельствам, ситуациям нет.
• Ситуационные. Паническое расстройство может проявлять себя в каких-то конкретных ситуациях, без страха конкретного места или процесса. Иногда человек испытывает приступ паники, просто гуляя по парку. Такие приступы могут периодами обостряться либо наоборот, утихать.
• Конкретные. Этими приступами человек реагирует на конкретные ситуации. Так, больной социофобией может испытывать панику при необходимости заговорить с продавцом, когда до него доходит очередь.

Синдром тревожности распространен среди населения, он характерен для более чем 13 процентов россиян. Панические атаки также встречаются довольно часто. Но эти явления излечимы, от них можно избавиться. Существует целый ряд методик, позволяющих забыть о проблеме навсегда.

Осложнения

Основное осложнение психического инфантилизма – социальная дезадаптация. Она происходит из-за неумения принять социальные нормы, контролировать поведение, оценивать ситуацию. Формируются невротические и личностные расстройства: депрессия , тревожность , истероидная психопатия. Отставание в эмоциональном развитии приводит к вторичной интеллектуальной задержке. Преобладает конкретно-действенное и наглядно-образное мышление, склонность к подражательному виду деятельности при выполнении интеллектуальных заданий, недостаточная целенаправленность психической активности, слабость логической памяти. К средним классам проявляется учебная неуспеваемость.

В чем проявляются опасные расстройства личности

Данное патологическое состояние связано с моделями поведения и внутренними переживаниями, которые выходят за рамки общепринятых в данном обществе социально-культурных норм. Эти поведенческие модели не меняются и остаются непреодолимыми в течение продолжительного периода времени, зарождаясь, как правило, еще в подростковое время или в юности.

При этом они провоцируют появление сильного стресса и негативно воздействуют на жизнедеятельность Такие отклонения делятся на три категории:

• А – расстройства параноидного, шизоидного и шизотипического типа;
• Б – проявления антисоциальных, пограничных, истерических и нарциссических отклонений;
• В – расстройство тревожного, зависимого и обсессивно-компульсивного типа.